医院电子病历系统

一、什么是电子病历?

电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。
医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。
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二、电子病历业务流程

1. 门诊病历流程
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2. 住院病历流程在这里插入图片描述

三、电子病历包括内容

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四、电子病历质控

1. 质控流程

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2. 病例质控要求

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